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Guide zum Video · Systemisch denken

Warum ein Organ allein nie die ganze Antwort ist

Blähbauch am Abend. Müde, obwohl du genug schläfst. Nebel im Kopf, Pickel, dünner werdende Haare. Du hast schon die Schilddrüse checken lassen oder einen Darmtest gemacht, und trotzdem fehlt die Erklärung. Oft liegt das nicht daran, dass falsch geschaut wurde, sondern dass nur an einer Stelle geschaut wurde. Dein Körper arbeitet nicht in Abteilungen, sondern als Netzwerk. In diesem Guide findest du die 5 Systeme aus dem Video, wie sie sich gegenseitig beeinflussen, was davon belegt ist und wie wir in unserer Praxis systematisch hinschauen.

Kennst du das?

Wenn du dich in mehreren Punkten wiederfindest, ist das kein Zufall. Diese Beschwerden haben selten nur eine Ursache in nur einem Organ. Sie entstehen oft dort, wo mehrere Systeme gleichzeitig aus dem Takt sind.

Die 5 Systeme aus dem Video

Im Video siehst du, woran man ein gesundes und ein belastetes System erkennen kann. Hier steht zu jedem System, was es macht und wie die Zeichen aus dem Video einzuordnen sind. Die Zeichen sind keine Diagnose. Jedes davon kann auch ganz andere Gründe haben.

1. Schilddrüse: kleines Organ, große Wirkung

Was sie macht: Die Schilddrüse ist so etwas wie das Gaspedal deines Körpers. Ihre Hormone bestimmen, wie schnell dein Stoffwechsel läuft: Energie, Körpertemperatur, Verdauung, Haut und Haare.

Was belegt ist: Bei einer Unterfunktion sind die häufigsten Beschwerden Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kälteempfindlichkeit, Gewichtszunahme, Verstopfung und trockene Haut. Gleichzeitig gilt: Ein Teil der Betroffenen hat trotz gut eingestellter Werte weiter Beschwerden.

Ehrlich eingeordnet: Haarausfall und Stimmungstiefs aus dem Video sehen wir in der Praxis oft zusammen mit einer trägen Schilddrüse. Sie haben aber viele mögliche Ursachen, bei Frauen zum Beispiel auch einen Eisenmangel.

Quelle: Chaker et al., Lancet 2017

2. Leber: deine Stoffwechselzentrale

Was sie macht: Die Leber baut Stoffe um und ab, damit der Körper sie ausscheiden kann: Medikamente, Alkohol und auch deine eigenen Hormone. Sie bildet Galle für die Fettverdauung, und sie ist daran beteiligt, Schilddrüsenhormon zu aktivieren und abzubauen.

Was belegt ist: Dieser Abbau in der Leber ist gut untersucht. Dass spezielle Entgiftungskuren ihn verbessern, ist dagegen nicht belegt. Darum sprechen wir lieber davon, die Leber zu entlasten, als von „Entgiftung“.

Ehrlich eingeordnet: Dass man eine belastete Leber an fahler Haut oder Unreinheiten erkennt, ist Praxis-Erfahrung und kein gesicherter Befund. Viele Leberprobleme machen lange gar keine Beschwerden. Ob die Leber gut arbeitet, zeigen eher die Leberwerte im Blut.

Quellen: Piantanida et al., J Endocrinol Invest 2020; Klein und Kiat, J Hum Nutr Diet 2015

3. Darm: dein zweites Gehirn

Was er macht: Im Darm werden Nährstoffe aufgenommen, dort sitzt ein großer Teil deines Immunsystems, und dort leben Billionen Bakterien, dein Mikrobiom. Der Darm hat sogar ein eigenes Nervensystem. Daher kommt der Spitzname „zweites Gehirn“.

Was belegt ist: Darm und Gehirn tauschen ständig Signale aus, über Nerven, Hormone und das Immunsystem. Fachleute sprechen von der Darm-Hirn-Achse. Ähnlich gibt es eine Verbindung vom Darm zur Haut, die Darm-Haut-Achse.

Ehrlich eingeordnet: Viele Ergebnisse dazu stammen aus Tierversuchen oder zeigen Zusammenhänge, keine klaren Ursachen. Dass Darm, Stimmung und Haut zusammenhängen, ist aber gut genug gestützt, um bei Hautproblemen oder Stimmungsschwankungen auch nach der Verdauung zu fragen.

Quellen: Cryan et al., Physiol Rev 2019; Salem et al., Front Microbiol 2018

4. Nieren: der Filter deines Körpers

Was sie machen: Die Nieren filtern dein Blut, scheiden Abfallstoffe und überschüssiges Wasser über den Urin aus und halten Salze und Mineralstoffe im Gleichgewicht. Ihre Hormone helfen, den Blutdruck zu regeln und rote Blutkörperchen zu bilden.

Was belegt ist: Wenn die Nieren schwächer werden, merkt man das am Anfang meist nicht. Später können Schwellungen an Beinen, Füßen oder im Gesicht, Müdigkeit und schlechter Schlaf dazukommen. Sicher erkennen lässt sich eine Nierenschwäche nur über Blut- und Urinwerte.

Ehrlich eingeordnet: Augenschatten oder fahle Haut sind kein verlässliches Nierenzeichen. Wassereinlagerungen dagegen sind ein guter Grund, die Nierenwerte prüfen zu lassen.

Quellen: NIDDK, Your Kidneys & How They Work; NIDDK, What Is Chronic Kidney Disease in Adults?

5. Nebennieren: deine Stressachse

Was sie machen: Die Nebennieren sitzen wie kleine Kappen auf den Nieren. Sie bilden Stresshormone wie Cortisol und Adrenalin. Cortisol bringt dich morgens in Gang, regelt den Blutzucker und bremst Entzündungen. Gesteuert wird das vom Gehirn. Fachleute nennen dieses Zusammenspiel die Stressachse.

Was belegt ist: Eine „Nebennierenschwäche“ durch Stress, oft „Adrenal Fatigue“ genannt, ist kein anerkanntes Krankheitsbild. Eine große Übersichtsarbeit und die Endocrine Society, eine internationale Fachgesellschaft für Hormone, finden keinen Beleg dafür.

Ehrlich eingeordnet: Die Nebennieren sind bei Dauerstress also nicht „leer“. Was sich aber verändern kann, ist die Regulation der Stressachse. Und die wirkt auf Schlaf, Energie, Zyklus, Verdauung und Schilddrüse. Darum sprechen wir lieber von der Stressachse als von den Nebennieren allein.

Quellen: Cadegiani und Kater, BMC Endocr Disord 2016; Endocrine Society, Adrenal Fatigue, 2022

Wie sie zusammenhängen

Jetzt kommt der eigentliche Punkt. Diese 5 Systeme arbeiten nicht nebeneinander her, sondern greifen ineinander wie Zahnräder. Dreht sich eins zu langsam, bremst es die anderen mit. Bei jeder Verbindung steht, wie gut sie belegt ist.

Die wichtigsten Verbindungen

Stress und Schilddrüse Erste Hinweise

Schon leicht erhöhtes Cortisol, wie es bei Stress oder beim Fasten vorkommt, senkte in einer kleinen Studie mit 8 gesunden Menschen das Signalhormon der Schilddrüse (TSH) um etwa die Hälfte. Stress kann die Schilddrüse also mit ausbremsen.

Quelle: Samuels und McDaniel, J Clin Endocrinol Metab 1997

Schilddrüse und Darm Gut belegt

Eine Unterfunktion verlangsamt Speiseröhre und Magen. In einer Studie hatten 54 von 100 Menschen mit Unterfunktion eine Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO), also zu viele Bakterien im Dünndarm. In der Vergleichsgruppe waren es 5 von 100. Auch eine Überfunktion kann den Darm durcheinanderbringen, zum Beispiel mit Durchfall. Und Hashimoto und Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung des Dünndarms durch Gluten, kommen gehäuft zusammen vor.

Quellen: Yaylali et al., Gastroenterol Res Pract 2009; Lauritano et al., J Clin Endocrinol Metab 2007; Daher et al., World J Gastroenterol 2009; Roy et al., Thyroid 2016

Stress und Darm Gut belegt

Stress verändert die Darmbewegung, macht den Darm empfindlicher für Schmerz, verändert die Verdauungssäfte, kann die Darmwand durchlässiger machen und wirkt auf die Darmbakterien. Im Stressmodus ist dein Körper auf Kampf oder Flucht eingestellt, nicht auf Verdauung.

Quelle: Konturek et al., J Physiol Pharmacol 2011

Darm, Leber und Hormone Erste Hinweise

Die Leber verpackt Östrogen, damit es über die Galle in den Darm und dann hinaus kann. Bestimmte Darmbakterien können diese Verpackung wieder lösen. Dann gelangt Östrogen zurück ins Blut. Dein Mikrobiom entscheidet also mit, wie viel Östrogen in deinem Körper unterwegs ist. Das Prinzip ist gut beschrieben, beim Menschen ist es aber erst in Ansätzen untersucht.

Quelle: Baker et al., Maturitas 2017

Stress und Zyklus Gut belegt

Viel Stress, starkes Abnehmen oder sehr viel Sport können die Steuerung des Zyklus im Gehirn so stark bremsen, dass die Periode ausbleibt. Das steht in einer Leitlinie der Endocrine Society.

Quelle: Gordon et al., J Clin Endocrinol Metab 2017

Schilddrüse und Leber Gut belegt

Die Leber aktiviert und baut Schilddrüsenhormon ab. Umgekehrt steuern Schilddrüsenhormone den Fettstoffwechsel der Leber. In einer Auswertung von 15 Studien mit über 44.000 Menschen hatten Menschen mit Unterfunktion häufiger eine Fettleber.

Quellen: Piantanida et al., J Endocrinol Invest 2020; Mantovani et al., Thyroid 2018

Schilddrüse und Nieren Gut belegt

Schilddrüsenhormone beeinflussen, wie gut die Nieren durchblutet werden und filtern und wie sie Salz und Wasser regeln. Bei einer Unterfunktion kann der Nierenwert Kreatinin steigen und die Filterleistung sinken. Meist bessert sich das, wenn die Schilddrüse behandelt wird.

Quelle: Iglesias et al., Rev Endocr Metab Disord 2017

Darm, Nährstoffe und Schilddrüse Gut belegt

Deine Schilddrüse braucht für ihre Arbeit unter anderem Eisen und Selen. Fehlt Eisen, kann sie schlechter Hormon bilden. Aufgenommen werden diese Nährstoffe im Darm.

Quelle: Zimmermann und Köhrle, Thyroid 2002

Das heißt: Ein Wert allein erzählt selten die ganze Geschichte. Ein Blähbauch kann vom Darm kommen. Er kann aber auch mit einer trägen Schilddrüse, mit Dauerstress oder mit beidem zusammenhängen.

Warum der Blick auf ein Organ oft nicht reicht

Im Video siehst du Franzi bei einem Atemtest. Der zeigt, ob zu viele Bakterien im Dünndarm sitzen. Ein wichtiger Test. Aber er schaut auf ein System. Drei typische Situationen aus unserer Praxis:

Übrigens denkt auch die Hausarzt-Leitlinie zu Müdigkeit in mehreren Systemen. Sie empfiehlt als Basis nicht einen Wert, sondern mehrere: Blutzucker, Blutbild, einen Entzündungswert, Leberwerte und TSH. Sie warnt aber auch davor, einen auffälligen Wert vorschnell für die ganze Erklärung zu halten. Oft spielen Schlaf, Belastung und die Psyche mit.

Wichtig

Systematisch heißt nicht, alles zu testen. Es heißt, die richtigen Fragen zu stellen. Ein Labor mit 50 Werten ersetzt kein gutes Gespräch. Erst wenn klar ist, welche Systeme bei dir beteiligt sein könnten, lohnt es sich, gezielt nachzumessen.

Quellen: Lauritano et al., J Clin Endocrinol Metab 2007; DEGAM-Leitlinie Müdigkeit 2022

So schauen wir systematisch hin

So gehen wir in unserer Praxis vor, wenn jemand mit Beschwerden in mehreren Bereichen kommt:

  1. Deine Geschichte zuerst

    Seit wann geht es dir so? Was war damals los: ein Infekt, eine stressige Zeit, die Pille abgesetzt, eine Geburt? Wann sind die Beschwerden besser, wann schlimmer?

  2. Alle Systeme abfragen

    Nicht nur das, weswegen du kommst. Wir fragen nach Verdauung, Energie, Körpertemperatur, Haut und Haaren, Zyklus, Schlaf und Stress. Oft ergibt sich erst daraus ein Muster.

  3. Werte im Zusammenhang lesen

    Vorhandene Befunde schauen wir gemeinsam an. Ein Schilddrüsenwert wird anders aussehen, wenn wir gleichzeitig Eisenspeicher, Leber- und Nierenwerte und Blutzucker kennen. Was noch fehlt, wird gezielt ergänzt, nicht auf Verdacht alles.

  4. Schritt für Schritt statt alles auf einmal

    Wer an fünf Stellen gleichzeitig dreht, weiß am Ende nicht, was geholfen hat. Wir legen eine Reihenfolge fest und schauen, wie dein Körper reagiert.

Dein System-Check für den nächsten Termin
MEIN SYSTEM-CHECK

Seit wann habe ich Beschwerden? ...
Was war damals los (Infekt, Stress, Pille, Geburt)? ...

SCHILDDRÜSE
Ständig müde? Friere ich schnell? Gewicht gestiegen? Haare dünner? ...

LEBER
Vertrage ich fettiges Essen oder Alkohol schlechter? ...
Zyklusbeschwerden, Hautunreinheiten? ...

DARM
Blähbauch, Verstopfung oder Durchfall? Wann genau? ...
Lebensmittel, die ich nicht vertrage? ...

NIEREN
Wassereinlagerungen an Beinen, Füßen oder im Gesicht? ...
Wie viel trinke ich am Tag? ...

STRESSACHSE
Wie schlafe ich? Wache ich nachts auf? ...
Energieeinbrüche am Tag? Reizbar? Ohne Kaffee geht nichts? ...

Meine letzten Werte (TSH, fT3, fT4, Ferritin, Leber- und Nierenwerte, Blutzucker), falls bekannt: ...
Medikamente und Nahrungsergänzungen, die ich nehme: ...

Meine Fragen:
1. Welche Systeme könnten bei mir zusammenspielen?
2. Welche Werte fehlen noch, um das einzuschätzen?
3. Womit fangen wir an?

Du erkennst dich in mehreren Systemen wieder?

Dann lohnt sich ein Blick aufs Ganze. Herauszufinden, wie Schilddrüse, Leber, Darm, Nieren und Stressachse bei dir zusammenspielen, ist genau das, was wir in unserer Praxis machen. Bring deinen System-Check einfach mit.

So kommst du zu einem Termin

Wann du es ärztlich abklären lassen solltest

Die meisten Beschwerden aus diesem Guide sind lästig, aber nicht gefährlich. Diese Zeichen gehören trotzdem zeitnah zu deiner Ärztin oder deinem Arzt:

Lass es bitte abklären, wenn

Kurz zusammengefasst

Schilddrüse, Leber, Darm, Nieren und Stressachse beeinflussen sich gegenseitig. Viele dieser Verbindungen sind gut belegt, manche erst in Ansätzen. Darum entstehen Beschwerden wie Blähbauch, Müdigkeit oder Brain Fog selten nur an einer Stelle. Wer nur ein Organ anschaut, sieht oft nur einen Teil der Ursache. Systematisch hinschauen heißt: die Zusammenhänge kennen, gezielt fragen und Schritt für Schritt vorgehen.

Franziska und Thomas Hottmann
Franziska und Thomas Hottmann
Persönliche Beratung

Du willst wissen, was bei dir dahintersteckt?

Dieser Guide zeigt dir, was häufig hinter Beschwerden wie Blähbauch, Müdigkeit und Brain Fog steckt. Was es bei dir ist, kann er dir nicht sagen. Dafür muss man sich deine Geschichte anschauen: welche Beschwerden du hast und seit wann, wie Verdauung, Zyklus und Schlaf laufen, was dich im Alltag belastet und was deine bisherigen Werte sagen.

Genau das machen wir in unserer Coaching- und Heilpraktikerpraxis in Hilzingen am Bodensee oder online. Eine gesunde Darmfunktion, Hormone und Stoffwechsel, Stressregulation und die gezielte Optimierung von Nährstoffen gehören zu unseren Schwerpunkten. Die Schilddrüse schauen wir zum Beispiel immer im Zusammenhang mit Nebennieren, Sexualhormonen, Darm und Leber an. Dabei schauen wir nicht nur auf die einzelne Beschwerde, sondern darauf, wie alles im Alltag zusammenspielt.

So läuft's

  1. Du schreibst uns über das Kontaktformular. Ein paar Sätze zu deinen Beschwerden reichen.

  2. Wir melden uns bei dir und machen einen Termin aus, in der Praxis oder online.

  3. Im Termin schauen wir uns deine Beschwerden in Ruhe an. Deinen System-Check und vorhandene Befunde bringst du einfach mit.

Termin anfragen

Du landest im Kontaktformular auf yourbesthealth.de. Schreib bei „Nachricht“ kurz „System-Guide“ dazu, dann wissen wir gleich, worum es geht.

Die Abklärung in der Hausarztpraxis ersetzt das nicht. Beides ergänzt sich gut. Hast du eines der Warnzeichen von oben, geh bitte zuerst zu deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Quellen

  1. Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390:1550-1562. PubMed
  2. Piantanida E, Ippolito S, Gallo D et al. The interplay between thyroid and liver: implications for clinical practice. J Endocrinol Invest. 2020;43(7):885-899. PubMed
  3. Klein AV, Kiat H. Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. J Hum Nutr Diet. 2015;28:675-686. PubMed
  4. Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM et al. The Microbiota-Gut-Brain Axis. Physiol Rev. 2019;99:1877-2013. PubMed
  5. Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis. Front Microbiol. 2018;9:1459. PubMed
  6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Your Kidneys & How They Work. Stand 2018. niddk.nih.gov
  7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). What Is Chronic Kidney Disease in Adults? Stand 2025. niddk.nih.gov
  8. Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocr Disord. 2016;16:48. PubMed
  9. Endocrine Society. Adrenal Fatigue. Patienteninformation, 2022. endocrine.org
  10. Samuels MH, McDaniel PA. Thyrotropin levels during hydrocortisone infusions that mimic fasting-induced cortisol elevations: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(11):3700-3704. PubMed
  11. Yaylali O, Kirac S, Yilmaz M et al. Does hypothyroidism affect gastrointestinal motility? Gastroenterol Res Pract. 2009;2009:529802. PubMed
  12. Lauritano EC, Bilotta AL, Gabrielli M et al. Association between hypothyroidism and small intestinal bacterial overgrowth. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(11):4180-4184. PubMed
  13. Daher R, Yazbeck T, Jaoude JB, Abboud B. Consequences of dysthyroidism on the digestive tract and viscera. World J Gastroenterol. 2009;15:2834-2838. PubMed
  14. Roy A, Laszkowska M, Sundström J et al. Prevalence of Celiac Disease in Patients with Autoimmune Thyroid Disease: A Meta-Analysis. Thyroid. 2016;26(7):880-890. PubMed
  15. Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ. Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options. J Physiol Pharmacol. 2011;62:591-599. PubMed
  16. Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen-gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas. 2017;103:45-53. PubMed
  17. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL et al. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. PubMed
  18. Mantovani A, Nascimbeni F, Lonardo A et al. Association Between Primary Hypothyroidism and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid. 2018;28(10):1270-1284. PubMed
  19. Iglesias P, Bajo MA, Selgas R, Díez JJ. Thyroid dysfunction and kidney disease: An update. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(1):131-144. PubMed
  20. Zimmermann MB, Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health. Thyroid. 2002;12(10):867-878. PubMed
  21. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). S3-Leitlinie Müdigkeit. AWMF-Register 053-002, Stand 2022. AWMF

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